郵送での申請が可能な書類のあて先は次の通りです。(住所は記載不要）

〒342-8501　吉川市役所（課名)あて

重度心身障害者医療費請求書

• 書式：A4縦
• 申請に必要なもの：医療機関等領収書
• 郵送：可
• 手数料等：無料
• 申請書
  • PDFファイル重度心身障害者医療費請求書 [153KB pdfファイル]  
  • Wordファイル重度心身障害者医療費請求書 [46KB docファイル] 
• 記入例：PDFファイル重度心身障害者医療費請求書記載例 [193KB pdfファイル]  

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