介護・高齢者
郵送での申請が可能な書類のあて先は次の通りです。(住所は記載不要)
〒342-8501 吉川市役所(課名)あて
- 介護保険要介護認定・要支援認定・要介護更新認定・要支援更新認定申請書
- 要介護認定変更申請書
- 居宅サービス計画作成依頼(変更)届出書
- 介護福祉利用申請書
- 無料入浴券申請書
- 介護保険給付サービスに係る負担金補助利用申請書
- 介護保険給付サービスに係る負担金補助利用請求書
介護保険要介護認定・要支援認定・要介護更新認定・要支援更新認定申請書
- 書式:A4縦
- 申請に必要なもの:介護保険被保険者証
- 郵送:可
- 手数料等:無料
- 申請書
- PDFファイル介護保険要介護認定等申請書.pdf [52KB pdfファイル]
- Wordファイル介護保険要介護認定等申請書.doc [41KB docファイル]
- PDFファイル介護保険要介護認定等申請書.pdf [52KB pdfファイル]
- 記入例:PDFファイル介護保険要介護認定等申請書.pdf [33KB pdfファイル]
- お問合せ:いきいき推進課介護認定係 電話048-982-5120
要介護認定変更申請書
- 書式:A4縦
- 申請に必要なもの:介護保険被保険者証
- 郵送:可
- 手数料等:無料
- 申請書
- 記入例:PDFファイルダウンロード要介護認定変更申請書.pdf [33KB pdfファイル]
- お問合せ:いきいき推進課介護認定係 電話048-982-5120
居宅サービス計画作成依頼(変更)届出書
- 書式:A4縦
- 申請に必要なもの:介護保険被保険者証
- 郵送:不可
- 手数料等:無料
- 申請書
- 記入例:PDFファイル居宅サービス計画作成依頼(変更)届出書.pdf [29KB pdfファイル]
- お問合せ:いきいき推進課介護認定係 電話048-982-5120
介護福祉利用申請書
- 書式:A4縦
- 申請に必要なもの:なし
- 郵送:不可
- 手数料等:無料
- 申請書
- PDFファイル介護福祉利用申請書.pdf [52KB pdfファイル]
- Wordファイル介護福祉利用申請書.doc [53KB docファイル]
- PDFファイル介護福祉利用申請書.pdf [52KB pdfファイル]
- 記入例:PDFファイル介護福祉利用申請書.pdf [115KB pdfファイル]
- お問合せ:いきいき推進課高齢福祉係 電話048-982-5118
無料入浴券申請書
- 書式:A4縦
- 申請に必要なもの:印鑑
- 郵送:不可
- 手数料等:無料
- 申請書
- PDFファイル無料入浴券申請書.pdf [49KB pdfファイル]
- Wordファイル無料入浴券申請書.doc [27KB docファイル]
- PDFファイル無料入浴券申請書.pdf [49KB pdfファイル]
- 記入例:PDFファイル無料入浴券申請書.pdf [51KB pdfファイル]
- お問合せ:いきいき推進課高齢福祉係 電話048-982-5118
介護保険給付サービスに係る負担金補助利用申請書
- 書式:A4縦
- 申請に必要なもの:印鑑・補助金の振込先口座番号がわかるもの
- 郵送:可
- 手数料等:無料
- 申請書
- 記入例:PDFファイル介護保険給付対象サービスに係る負担金補助利用申請書.pdf [190KB pdfファイル]
- お問合せ:いきいき推進課高齢福祉係 電話048-982-5118
介護保険給付サービスに係る負担金補助利用請求書(平成23年6月サービス利用分まで)
- 書式:A4縦
- 申請に必要なもの:印鑑・介護保険サービスに係る領収書
- 郵送:不可
- 手数料等:無料
- 申請書
- 記入例:PDFファイル介護保険給付サービスに係る負担金補助利用請求書.pdf [18KB pdfファイル]
- お問合せ:いきいき推進課高齢福祉係 電話048-982-5118
PDFファイルの閲覧には、アドビ社が無償配布しているADOBE READERが必要です。お持ちでない場合は、アイコンボタンをクリックして、アドビ社のホームページからダウンロードしてください。
アドビリーダーのダウンロード(外部リンク)
このコンテンツに関連するキーワード
登録日: 2009年8月12日 / 更新日: 2011年8月29日




