次の対象者にあたる方は、住民票所在地が吉川市外でも、住所地外接種届を届け出ることにより吉川市で接種できる場合があります。

※1,2回目の接種に際しての申請は、3回目接種には引き継がれません。

 3回目も吉川市で接種を希望する場合は、住民票所在地から接種券がお手元に届いてから再度ご申請ください

対象者

  • 吉川市に里帰り中の妊婦
  • 吉川市に単身赴任者
  • 吉川市に下宿中の学生
  • ドメスティック・バイオレンス、ストーカー行為等、児童虐待及びこれらに準ずる行為の被害者 など

申請方法 ※住民票所在地からクーポン券が届いてから申請してください

1.郵送による申請

(1)クーポン券の写し

(2)記入済みの住所地外接種届

  住所地外接種届 [ 523 KB pdfファイル]

 市町村コード・接種券番号とは.pdf [ 454 KB pdfファイル]

(3)84円切手を貼り、(2)の居住先住所を宛先に記入した返信用封筒

  (1)から(3)を以下の宛先に郵送してください

  宛先:〒342-0055 吉川市吉川2丁目1番地13 吉川市保健センター(健康増進課)

2.窓口申請

クーポン券をお持ちの上、吉川市保健センターへお越しください

 

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