郵送での申請が可能な書類の宛先は次の通りです。（住所は記載不要）

〒342-8501 吉川市役所（庶務課、または文書保有担当課)あて

このページにある申請書

  1. 公文書公開請求書
  2. 公文書任意的公開申出書
  3. 保有個人情報開示請求書​

公文書公開請求書

書式

A4縦

申請に必要なもの

なし

郵送

可

手数料等

無料。ただし、写し（モノクロ）を交付する場合は1枚当たり10円

申請書

​

公文書任意的公開申出書

書式

A4縦

申請に必要なもの

なし

郵送

可

手数料等

無料。ただし、写し（モノクロ）を交付する場合は1枚当たり10円

申請書

​

保有個人情報開示請求書

書式

A4縦

申請に必要なもの

本人が請求する場合
  • 開示請求者の本人確認書類（個人番号カード、運転免許証等）
代理人が請求する場合
  • 開示請求者（代理人）の本人確認書類（個人番号カード、運転免許証等）
  • 代理人の資格確認書類（請求の前30日以内に作成されたもの）
    • ​法定代理人の場合　次のいずれかを提示又は提出してください。
      • ​戸籍謄本（親権者又は未成年後見人の場合）
      • 登記事項証明書（成年後見人の場合）
    • 任意代理人の場合　次のいずれかを提出してください。
      • ​委任状（委任者の実印が押印されたもの）＋印鑑登録証明書
      • 委任状＋委任者の本人確認書類（個人番号カード、運転免許証等）の複写物​​

郵送

可

　開示請求書を送付して請求する場合には、開示請求者の本人確認書類の複写物に併せて、住民票の写し（請求の前30日以内に市町村が発行した原本）を添付してください。

手数料等

開示請求手数料

　無料

写しの交付に要する費用

　写しの交付を希望する場合は、開示決定の後に、写しの交付に要する費用をお支払いいただきます。

  • A3以下の大きさの用紙に複写したもの（モノクロ）　片面1枚につき10円
  • A3以下の大きさの用紙に複写したもの（カラー） 　片面1枚につき20円
  • 電磁的記録媒体（CD‐R、DVD‐R）に複写したもの　電磁的記録媒体をご提出ください。
写しの送付に要する費用

　郵送による写しの交付を希望する場合は、写しの交付に要する費用と併せて、郵送料をご負担いただきます。

申請書

​

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庶務課 文書担当

吉川市きよみ野一丁目1番地（郵便番号342-8501）
市役所庁舎2階

電話：048‐982‐9472（直通）
ファクス：048-981-5392

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