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介護サービス事業者　実地指導

令和2年度の実地指導に係る書類は下記のとおりです。必要なものをダウンロードしてご使用ください。

事前提出資料の様式

1. 事前提出書類及び実地指導当日の準備資料.pdf [ 212 KB pdfファイル]
2. 職員名簿.xls [ 26 KB xlsファイル]
3. 従業者の勤務表.xls [ 39 KB xlsファイル]
4. 利用者数.xls [ 26 KB xlsファイル]
5. 法人・事業所の状況確認票.xls [ 26 KB xlsファイル]
6. サービス提供責任一覧表（初めて実地指導を受ける第1号訪問事業所のみ）.xls [ 28 KB xlsファイル]
7. 自主点検表（サービス種別ごとに様式が異なります。下の段落から該当するサービスを選択してください。

自主点検表

• 居宅介護支援事業所（令和3年度）.pdf [ 1459 KB pdfファイル]
• 地域密着型通所介護、第1号通所事業（令和3年度）.pdf [ 1680 KB pdfファイル]
• 定期巡回・随時対応型訪問介護看護（運営）.doc [ 176 KB docファイル]
• 定期巡回・随時対応型訪問介護看護（報酬）.xls [ 56 KB xlsファイル]
• 認知症対応型共同生活介護及び介護予防認知症対応型共同生活介護（令和2年度）.pdf [ 1695 KB pdfファイル]
• 認知症対応型通所介護、介護予防認知症対応型通所介護（運営）.doc [ 214 KB docファイル]
• 認知症対応型通所介護、介護予防認知症対応型通所介護（報酬）.xls [ 60 KB xlsファイル]
• ユニット型地域密着型介護老人福祉施設入所者生活介護（令和2年度）.pdf [ 2119 KB pdfファイル]

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