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介護サービス事業者　実地指導

実地指導に係る書類は下記のとおりです。必要なものをダウンロードしてご使用ください。

事前提出資料の様式

1. 事前提出書類及び実地指導当日の準備資料.pdf [ 218 KB pdfファイル]
2. 職員名簿.xls [ 26 KB xlsファイル]
3. 従業員の勤務表（参考様式のページに掲載しております。）
4. 利用者数.xls [ 26 KB xlsファイル]
5. サービス提供責任一覧表（初めて実地指導を受ける第1号訪問事業所のみ）.xls [ 28 KB xlsファイル]
6. 自主点検表（サービス種別ごとに様式が異なります。下の段落から該当するサービスを選択してください。

自主点検表（運営編）

• 居宅介護支援事業（令和3年4月改定）.pdf [ 1193 KB pdfファイル]
• 地域密着型通所介護（令和3年4月改定）.pdf [ 1133 KB pdfファイル]
• 看護小規模多機能居宅介護（令和3年度）.pdf [ 1836 KB pdfファイル]
• 定期巡回・随時対応型訪問介護看護（運営）.doc [ 176 KB docファイル]
• 定期巡回・随時対応型訪問介護看護（報酬）.xls [ 56 KB xlsファイル]
• 認知症対応型共同生活介護及び介護予防認知症対応型共同生活介護（令和3年4月改定）.pdf [ 1229 KB pdfファイル]
• 認知症対応型通所介護及び介護予防認知症対応型通所介護（令和3年4月改定）.pdf [ 1119 KB pdfファイル]
• ユニット型地域密着型介護老人福祉施設入所者生活介護（令和2年度）.pdf [ 2119 KB pdfファイル]

自主点検表（報酬編）

実地指導事前提出として上記の自主点検表及び下記の該当サービス種別ごとに自己点検シートをご提出してください。

必要に応じて算定要件シートをご確認のうえ自己点検シートにチェックしてください。

• 自己点検シート（居宅介護支援用）.pdf [ 101 KB pdfファイル]
• 算定要件シート（居宅介護支援用）.pdf [ 292 KB pdfファイル]
• 自己点検シート（地域密着型サービス用）.pdf [ 1516 KB pdfファイル]
• 算定要件シート（地域密着型サービス用）.pdf [ 2915 KB pdfファイル]
• 自己点検シート（地域密着型介護予防用）.pdf [ 422 KB pdfファイル]
• 算定要件シート（地域密着型介護予防用）.pdf [ 865 KB pdfファイル]

 

 

ケアマネジメントに関する基本方針

吉川市ケアマネジメントに関する基本方針 [ 114 KB pdfファイル]

 

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